ПМДР: Что вам нужно знать

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это тяжелая форма предменструального синдрома, которой страдают около 3–8% женщин репродуктивного возраста во всем мире, согласно исследованиям ScienceDirect. В отличие от обычного ПМС, ПМДР вызывает эмоциональные и физические симптомы, достаточно интенсивные, чтобы нарушить повседневную жизнь, работу и отношения.

Ключевые особенности

  • Интенсивные эмоциональные симптомы

    • Глубокая грусть или чувство безнадежности
    • Чрезмерный гнев или раздражительность
    • Тревога или напряжение («узел» в животе)
    • Внезапные перепады настроения

  • Физические симптомы

    • Болезненность или нагрубание молочных желез
    • Головные боли
    • Сильная усталость
    • Изменения аппетита или режима сна

  • Функциональное воздействие
    Симптомы должны проявляться за пять дней до менструации, улучшаться в течение четырех дней после ее начала и быть достаточно тяжелыми, чтобы существенно мешать социальной, трудовой или семейной жизни.

Как ставится диагноз

  1. Дневник симптомов
    Ежедневно отслеживайте настроение и физические симптомы в течение двух менструальных циклов, используя шкалу от 0 до 3 (отсутствуют до тяжелых).
  2. Клинические критерии
    Наличие как минимум пяти симптомов перед менструацией, включая хотя бы один эмоциональный симптом (например, раздражительность или грусть).
  3. Исключение других причин
    Исключите большое депрессивное расстройство, тревожные расстройства, проблемы со щитовидной железой и другие состояния, имитирующие ПМДР.

Варианты лечения

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
    Помогает выявить паттерны мышления и поведения, которые усугубляют дистресс, и обучает стратегиям преодоления трудностей.

  • Медикаментозное лечение

    • СИОЗС (например, флуоксетин, сертралин, эсциталопрам), часто принимаемые только во время лютеиновой фазы (последняя половина цикла).
    • Гормональные контрацептивы (комбинированные таблетки или только прогестин) для сглаживания гормональных колебаний.

  • Изменения в образе жизни

    • Регулярные физические упражнения (30 минут в день) для улучшения настроения и сна
    • Сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли и сахара
    • Техники расслабления: глубокое дыхание, йога, медитация

  • Добавки
    Кальций, магний и витамин B6 могут помочь: всегда используйте под медицинским наблюдением.

 

Практические советы

  • Используйте приложение для отслеживания цикла, чтобы фиксировать настроение и боль с ежедневными напоминаниями.

  • Планируйте расслабляющие занятия в дни сильных симптомов: теплая ванна, легкое чтение или прогулка на свежем воздушем воздухе.

  • Поделитесь своим дневником с врачом или терапевтом, чтобы принять обоснованное решение о лечении.

Понимание ПМДР — это первый шаг к получению правильной помощи и возвращению благополучия. Если вы подозреваете у себя ПМДР, обратитесь к гинекологу или психиатру для обследования и поддержки.

Дополнительная информация:

Медицинская оговорка:

Эта статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским работником для получения индивидуальных рекомендаций по вопросам сексуального здоровья и благополучия.